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儿童正畸科普

作者:丽泰口腔 来源:武汉丽泰口腔门诊 更新:2019-02-19 浏览

01

儿童错颌畸形

 

是指儿童生长发育过程中,由先天因素或后天因素导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形,错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔三大常见病,其患病率高达人口的50%以上

儿童正畸科普

02

正畸的原理、时间及护理

 

口腔正畸矫治采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治。藉由矫治系统施以温和而持久的生物力,即每平方厘米20~26克的力值,既可完成牙齿的移动,而又不损害牙齿及其周围组织的健康。

正畸的特点

1、错牙合畸形的矫治不同于一般疾病的治疗,它不需要打针吃药,主要依靠在口腔内部或外部戴用矫治器,对牙齿、牙槽骨及颌骨施加适当的“生物力”,使其产生生理性移动,从而矫治错牙合畸形。另外,有些成人患者的骨性畸形,还需要配合手术治疗。

2、 疗程较长:矫治时牙齿、颌骨的移动是渐进的,在矫治过程中,由医生对矫治器进行适当的加力,达到逐渐移动牙齿的目的,因此矫治所需的疗程较长,一般为2年左右,复杂的畸形可能更长。矫治过程中患者一般需每隔几周到医院复诊一次,复诊时主要由医生根据错牙合的矫治情况,对矫治器进行适当的调整。

3、需要医患双方的合作:矫治的作用力由矫治器提供,患者认真戴用才能使其发挥作用,尤其是对戴活动矫治器的患者。医患的配合直接决定了疗程的长短和治疗的终效果。

03

儿童矫正的至佳时间

 

青春快速生长发育期(一般女孩11~13岁,男孩12~14)时,牙齿替换完毕,颌骨仍有发育潜力,此时是进行固定矫治的至佳时期,绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查,拍X光,取分析模型,进行全面的综合分析,才能得出正确的诊断和治疗计划,一般的错颌畸形需要治疗一至两年,然后转入保持期。一些严重的骨性错颌,矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发,需在成年后进行正颌外科手术矫正。但有一种情况例外,那就是前牙反咬牙合(俗称“地包天”),这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响。一旦发生应直接矫正,早矫正可以开始于3.5岁左右。通常只需要3-6个月的时间就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。

一些成年人已经错过了青春快速生长发育期这一至佳治疗时机,但仍有矫正牙齿的强烈愿望,只要身体健康,无全身疾病,无龋齿、牙周病、颞颌关节病等,即可正畸治疗。如有上述疾病,经专科治疗,消除症状处于稳定期仍可以正畸治疗。但成人正畸和儿童正畸是有区别的,成人没有生长发育的潜力,因此严重的骨骼畸形只能通过正颌外科手术结合正畸的综合治疗,才能达到好的效果。轻、中度骨性畸形,可以通过牙齿代偿性移动掩饰骨骼缺陷,有的患者由于自身因素限制和疾病存在,很难达到矫正的理想目标,只能依据实际情况特殊处理,至大限度地改善外形,达到功能性咬合。另外成年人代谢缓慢,牙齿移动速度较青少年慢,治疗的时间要相应地延长,成人有较多的社会活动,对矫治器的美观要求较高,目前有陶瓷托槽,舌侧矫治技术和无托槽矫治系统可满足成年人的爱美需求。 另外,正畸开始的头几天,牙齿会很疼,不能正常进食。正畸过程中也要避免吃硬的食物,而且像软糖一类很粘的也不要吃.

04

儿童正畸后的护理工作

 

1、患者应该在医生的指导下,应用正畸牙刷,掌握正确的刷牙方法,并养成每次饭后直接刷牙的好习惯。

2、临床上还可以使用一些含氟制剂对牙齿表面进行涂布,增强牙齿的抗龋能力。患者也可以经常使用一些含漱剂,以保持口腔清洁,防止感染。

3、在每次复诊时,医生应仔细检查患者的口腔卫生情况,拆除弓丝,透彻清洗牙面和矫治器附件,必要时还要进行口腔洁治。当发现患者已经患有牙龈炎时,应该直接冲洗上药。。

05

儿童正畸至佳年龄三阶段

 

关于矫治的至佳年龄,要根据孩子牙齿错颌类型而定,一般分三个阶段:

乳牙期阶段(4—5岁):该期主要适用于乳牙反颌(地包天),早期矫治有利于上颌骨发育,预防恒牙反颌。如果孩子有伸舌、咬唇等不良习惯,在这个阶段可以得到纠正,预防错颌的发生。

替牙期阶段(女孩:8—10岁,男孩:9—12岁):在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯,以及面型异常和牙齿排列异常等情况,应及时到医院找正畸专业医师检查,确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形,明确治疗方案。

恒压期阶段(女孩:11—14岁,男孩:13—15岁):此时,孩子的牙齿已替换完,骨骼基本定型,一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。

矫正的风险也是客观存在的,如矫正周期很长,矫正后出现反弹的风险,以及矫正过程出现牙周病及牙龈萎缩的几率也是很大的。建议成年人朋友为了追求美观目的而选择做牙齿矫正前,慎重考虑上述风险因素,一定要到正规的医院进行检查。

牙齿矫正只是针对牙齿生长过程中出现的牙颌畸形才选择的,而非单纯为了追求美观而做的手术。尤其是成年人牙齿生长已经定型,如非万不得已,否则以牺牲牙齿长久健康来换取短暂的美观,是得不偿失的。而且矫正的风险也是客观存在的,如矫正周期很长,矫正后出现反弹的风险,以及矫正过程出现牙周病及牙龈萎缩的几率也是很大的。
【温馨提示】:建议成年人朋友为了追求美观目的而选择做牙齿矫正前,应及时到正规医院做个检查。武汉丽泰口腔爱牙热线:027-87587505

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